很多人问众民保2026到底怎么赔,特别是那个1.5万的免赔额和既往症到底咋算。咱们直接看重点。

首先是基础保障。众民保2026的臻选版,住院前后的门急诊、门诊手术这些都在保障范围内。如果生病住院了,经过医保报销后,剩下的合理医疗费用要先扣除1.5万元的免赔额。注意,这1.5万是门槛,扣完之后,符合合同责任范围的部分,是可以按约定比例报销的,具体还得看条款里对社保内外费用的细分规定,以实际产品条款为准。

再说说大家最关心的既往症。这款产品有个“相伴权益”,但得在第一次投保时就选好,后面续保是改不了的。如果你投保前已经有严重既往症,选权益一的话,连续投保到第四年,这部分疾病的住院医疗费就能开始报了,起步报销比例是30%,之后每年涨10%,最高能到70%,保额有100万。这算是给带病人群的一个长期福利,具体以保险合同条款为准。

要是你身体倍儿棒,没啥严重既往症,那建议选权益二。这个权益主要是降免赔额,每年能减1000元,等到第八年,免赔额就固定在1万元了。门槛低了,平时小病住院更容易达到理赔标准,具体以实际产品条款为准。

最后提一下外购药。现在抗癌药很多得去外面买,众民保2026在这方面挺大方。普通外购药不限清单,癌症特药有250种,连那种一针几十万的CAR-T疗法也有7款在列。这些药符合责任的话,是0免赔,经医保结算后可按合同约定比例报销(最高可达100%)。不过记得,所有报销都得建立在如实健康告知和符合合同约定的基础上,别觉得买了就啥都能报。

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