最近不少临沂的朋友在后台问,那个一年69块钱的“临沂保”到底咋样?尤其是家里老人年纪大了,或者身体有点小毛病,买不了普通商业医疗险的,更关心这个。
先说个前提,2023版的临沂惠民保投保时间已经过了(当时是5月9日到6月30日),保障期是2023年6月1日到2024年5月31日。如果你现在才想起来要买,那得等下一年度的开放通知了。不过,搞清楚它适合谁、保什么,对以后做决定还是很有帮助的。
咱们先说结论:如果你身体健康,能买百万医疗险,那优先选百万医疗;但如果你因为年龄、健康状况被商业保险拒之门外,或者只想花小钱买个兜底,那临沂惠民保确实是个不错的选择。
为啥这么说呢?
这玩意儿最大的优点就是“门槛低”。不管你是刚出生的宝宝,还是八九十岁的老人,只要有临沂的基本医保,就能买。而且它不挑既往症,哪怕你之前得过癌症、心脏病,正在治疗中,也能投保。这点对于很多被商业保险“嫌弃”的人群来说,简直是救命稻草。保费也不贵,一年69块,还能直接用职工医保个人账户里的钱付,不用额外掏现金,压力小很多。
保障内容上,它主要管四块:医保内自付的部分、医保外自费的部分、还有几十种特定高额药和罕见病药的费用。听起来挺全乎,对吧?
但这里有个坑,大家得注意。惠民保的免赔额通常比较高,一般要1.5万到2万起赔,而且报销比例视具体情况而定,通常低于百万医疗险。这意味着,如果住院花了三五千,可能根本达不到起付线,一分钱都报不了。而百万医疗险虽然也有1万免赔额,但超过部分通常能100%报销,且不限社保目录。
所以,别指望它能完全替代百万医疗险。它更像是一个“保底”的存在。
我寻思了一下,大概这几类人最适合考虑:
一是高龄老人,商业医疗险要么买不了,要么保费贵得离谱;
二是已经有既往病史,比如高血压、糖尿病甚至恶性肿瘤,被商业健康告知卡住的人;
三是预算非常有限,觉得每年几百上千的百万医疗险有压力,想先有个基础保障的。
具体保障责任和报销比例请以当年官方公布的投保须知和保险条款为准。如果你属于上述情况,可以去水滴保官网首页看看有没有其他适合你的补充方案,或者对比一下当地的惠民保政策。毕竟保险这东西,没有最好的,只有最合适的。要是身体倍儿棒,年轻力壮,还是建议咬咬牙上个百万医疗险,保障更扎实些。
