很多自由职业者或者自己交社保的朋友都关心一个问题:我没在公司上班,自己交的职工医保,生孩子能报销吗?
这事儿还真得看地方政策。现在不少地方都在推行职工医保和生育保险合并实施,这意味着,只要你按规定参加了职工医保,生孩子的医疗费用通常是可以按比例报销的。比如广东等地就明确,灵活就业人员参加职工医保后,可以享受生育医疗费用待遇。
不过,这里有个很大的区别大家得搞清楚:报销医疗费和领生育津贴是两码事。
生育医疗费,就是你去医院产检、住院生孩子花的钱,这部分在很多地区可以通过医保直接结算,或者事后拿着单据去报销。流程上,一般带着准生证(或生育登记证明)、身份证等材料,到定点医院的医保窗口办个登记,后面结账时就能直接用医保卡抵扣了,挺方便的。
但生育津贴就不一样了。这玩意儿本质上是国家给职业妇女在产假期间发的“工资补偿”。因为你没有工作单位,也就没有所谓的“产假工资”损失,所以绝大多数地区规定,灵活就业人员虽然能报销医疗费,但领不了生育津贴。当然,也有个别城市正在试点把灵活就业人员纳入生育津贴发放范围,但这还不是全国通行的做法。
有人可能会问,那我回老家交居民医保(新农合)行不行?也行,居民医保也能报销一部分生育医疗费,但通常报销比例和额度会比职工医保低一些。如果你在工作地能以灵活就业身份交职工医保,从报销待遇上看,往往比老家的居民医保更划算。
另外还得提醒一句,有些地方对灵活就业人员参保有户籍限制,比如要求必须是本地户口才能以个人身份交职工医保。所以,打算这么操作的朋友,最好先打12333或者去当地医保局问问,看看自己的户口和居住地符不符合参保条件。
总之,自己交医保生娃,医疗费大多能报,但别指望领津贴。具体能报多少、怎么报,还是以你参保地的最新政策为准。如果想了解更多关于社保和保险配置的常识,也可以来水滴保保险攻略看看,我们整理了不少实用的避坑指南。
