很多人觉得买了百万医疗险就万事大吉,不管生什么病都能报销。这话对了一半,确实,它不像重疾险那样只保特定的几十种大病,理论上只要是因为疾病或意外产生的合理医疗费用,都在它的射程范围内。
不管是感冒发烧住院,还是不幸得了癌症需要长期治疗,甚至是做手术、住ICU,这些大额开销它都能管。而且现在的百万医疗险保障挺全的,除了住院费,像住院前后的门急诊、特殊门诊(比如肾透析、癌症放化疗)以及门诊手术费用,通常也包含在内。
但这里有个特别容易让人踩坑的地方,就是“免赔额”。
我寻思了一下我没寻思明白,为什么大家总是忽略这个数字。市面上大多数百万医疗险都有1万元的年度免赔额。啥意思呢?就是你一年下来,社保报销完之后,自己掏腰包的合理医疗费用得超过1万块,超出的部分保险公司才给报。如果只是花了几千块看个小病,那这保险可能就“派不上用场”了。这也是为什么它保费便宜的原因,毕竟保险公司只赔大钱。
另外,虽然它叫“不限病种”,但不是所有跟身体有关的花销它都认。最典型的就是牙科。
除非你是因为意外事故导致牙齿受伤需要治疗,否则像平时的洗牙、补牙、拔牙、种植牙,甚至是一些牙齿矫正的费用,百万医疗险是一分钱都不报的。这些属于美容或非必要医疗范畴,或者是有专门的牙科保险去覆盖。
所以,看百万医疗险能不能赔,不能光看是不是生病了,还得拿着合同对照两点:一是这费用在不在保障责任里(有没有被免责);二是扣掉社保后,自付部分有没有超过那个免赔额门槛。要是没搞清这两点,真到了医院结账时,可能会发现和自己想的不太一样。
