很多人买百万医疗险,就是冲着“花小钱保大病”去的。但真到用的时候,发现这也不赔、那也不赔,心里拔凉拔凉的——其实不是保险骗人,是你可能从一开始就误会了它的报销规则。

百万医疗险确实不限病种,不管是大病还是小病,只要就诊产生的医疗费用符合保险合同规定,在免赔额以上就可以申请报销。听起来挺美的对吧?但问题就出在这个“符合合同规定”和“免赔额以上”。

先说免赔额。这东西说白了就是保险公司设的一道门槛,大多数产品是1万元。你花了8000,抱歉,一分不报;花了12000,也只能报销超过1万的那2000块。有人要问了,那我这1万免赔额岂不是年年都得自己掏?还真不是,这个免赔额是年度累计的,住院几次加一块儿够了就算数。

再说说那些“不符合规定”的费用。有些项目听起来是治病救人,但百万医疗险就是不管:

牙科治疗这块儿挺让人郁闷的。补牙、洗牙、拔牙、种植牙,统统不在报销范围,除非是意外事故导致的必要性治疗。有人说我牙疼得要命住院拔智齿,理论上这种情况倒是可能涉及住院费用报销,但具体还得看你那产品的条款怎么写的。反正平时看牙科就别指望这份保险了,提前把这笔钱算进年度预算里吧。

美容整形、视力矫正、预防性保健这些,就更别想了。哪怕你做个近视手术花了2万,这也是明确的免责项。还有既往症,就是投保前已经查出来或者有明显症状的疾病,保险公司也是不赔的——这一条挺重要的,带病投保的用户一定要心里有数。

不过话说回来,百万医疗险的核心价值还是在的。住院医疗费、特殊门诊(比如肾透析、恶性肿瘤放化疗)、门诊手术费、还有住院前7天出院后30天的门急诊费用,这些合理且必要的支出,超过免赔额的部分基本都能管。关键时刻真要是摊上大病,这玩意儿确实能兜住不少。

所以关键还是那句话:买之前把合同看仔细,搞清楚自己买的那款免赔额多少、哪些情况不赔、报销比例怎么算。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。