给孩子买医疗险,家长们最怕什么?怕用不上,更怕关键时刻报销不了。

市场上有些少儿门急诊险会附带住院责任,而且打出了“0免赔”的旗号——听起来挺美,花一块钱也能报销。但我得提醒一句,别急着心动,这里面的门道不少。

先说说什么是0免赔。简单讲,就是住院产生的费用,哪怕只有几十块钱,也有可能达到理赔门槛。这对肺炎、支气管炎这类孩子常犯的毛病,确实友好。但问题来了:0免赔≠全额报销。

大多数产品对社保范围内的费用,经社保结算后确实能按较高比例赔付。但一旦涉及社保外的药品和项目——常见的比如进口药、自费检查——报销比例往往就不是100%了,有的产品甚至只报40%。更关键的是,如果你没走社保结算直接用保险,赔付比例还会再打个折扣。

另外还有个需要注意的地方——90天的疾病住院等待期。新保单生效后,感冒发烧这类常见病住院能赔,但如果是等待期内新发的疾病,或者投保前就有的既往症,通常是不赔的。

所以挑产品的时候,建议重点看这几个地方:住院保额够不够用(5万算是比较常见的额度)、免赔额是不是真的为0、报销范围包不包含社保外用药以及对应的比例、等待期多长。别光听“全额报销”四个字就下单,条款里的小字才是真正算数的东西。

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