最近不少朋友在问,南京宁惠保到底谁有资格买?特别是家里老人或者在外地工作的亲戚,能不能跟着一起投?
其实这产品的门槛确实挺低的。只要是南京的医保参保人,不管是职工医保、居民医保还是农保,都能直接买。更有意思的是,如果你自己有南京医保,还能给在江苏省内其他城市(除了南京)有医保的近亲属投保。这个“近亲属”范围还挺广,配偶、父母、子女、兄弟姐妹,甚至祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女都算在内。
另外,像芜湖、马鞍山、滁州、宣城、张家港这几个地方的医保参保人,如果是有南京医保的近亲属,也能被纳入保障范围。公费医疗人员和特约医疗人员同样在列。说白了,就是尽量让身边有医保的家人都能有个兜底。
关于大家关心的报销问题,得看你是买的基础版还是升级版。这两者在免赔额上有点区别:医保内的费用,基础版免赔额是1.5万元,升级版稍微低点,1.45万元;而医保外的费用,免赔额统一是2万元。注意啊,这些钱都得是医保报销完剩下的部分,超过免赔额了才能开始赔。
有些特定的治疗项目会友好一些。比如升级版里,如果在指定药店买那45种规定的恶性肿瘤药品,是没有免赔额的,直接按70%报销。质子重离子治疗也是0免赔,报销70%。不过得提醒一句,那些具有营养滋补作用的中药、中成药,通常是不在报销范围内的,买之前最好看清条款。
理赔方便吗?这点倒是挺省心的。南京宁惠保在很多大医院都开通了“出院直赔”。像在江苏省人民医院、鼓楼医院等41家定点医院住院,出院结算时,系统会自动算好基本医保和宁惠保该赔多少,你只需要支付自己承担的那部分就行,不用事后拿着单据到处跑着申请理赔。
当然,保险毕竟是合同,生效时间、等待期这些细节,还有具体的医院名单,建议大家投保时仔细看看最新的官方说明,或者直接去水滴保官网首页查查相关的保险攻略,心里更有底。毕竟每个人的健康状况和家庭情况不一样,搞清楚哪些能报、哪些不能报,真到用时才不慌。
