很多人觉得百万医疗险简单,保额几百万,一年几百块,直接购买就行。真到理赔的时候才发现,原来还有这么多“门槛”。

在实际咨询中发现,大部分纠纷都出在没仔细看条款上。咱们水滴保在处理咨询时,经常遇到用户问:“为啥我这花了八千多,一分没给报?”或者“我刚买完就住院,咋就不管了呢?”

这其实就是两个最核心的概念没搞明白:免赔额和等待期。

先说免赔额。你可以把它理解成医保里的“起付线”,只不过这个线通常比较高。市面上大多数百万医疗险的免赔额是1万元。这意味着,如果你住院花了8000元,哪怕全是合理必要的医疗费用,因为没超过1万,保险公司是不赔的。只有超过1万的部分,才会按比例报销。当然,现在也有些产品能做到0免赔,但保费通常会贵一些。具体选哪种,得看你觉得自己承担小病风险的能力强不强。

再就是等待期。这玩意儿是为了防止有人“带病投保”设置的观察期。医疗险的等待期一般是30天。在这30天内,如果是因为疾病住院产生的费用,保险公司是不管的。但如果是意外受伤,通常没有等待期限制。所以,千万别想着身体不舒服了再去买保险指望立马能报,那肯定行不通。

除了这两个,保障范围也得抠细点。有些产品虽然叫“百万医疗”,但只报销社保目录内的费用。你想啊,真正花大钱的往往是那些进口药、自费药或者特殊的诊疗项目,如果这些不报,那这保险的含金量就大打折扣了。所以,尽量选那种“不限社保目录”的产品,这样覆盖面才广。

另外,像拔牙、医美、生育这些,绝大多数百万医疗险都是明确免责的。还有就医医院的要求,通常得是二级及以上公立医院的普通部,去私立医院或者特需部,大概率也是不赔的。

最后提醒一句,健康告知一定要如实填。别听信什么“不用告知也能买”的话术,真到了理赔环节,保险公司一查病历,发现投保前就有相关记录却没告知,拒赔是分分钟的事。水滴保保险攻略里有很多关于如何正确进行健康告知的案例,建议大家投保前多翻翻,心里有底才不慌。