很多有高血压的朋友在买重疾险时，最担心的就是被“区别对待”，比如多交钱或者某些病不保。其实这事儿真没个绝对的标准，主要还得看你的血压到底到了哪一级，平时控制得稳不稳，以及有没有出现心脏肥厚、肾功能异常这些靶器官损害。
如果是1级高血压，也就是收缩压在140-159mmHg或者舒张压在90-99mmHg之间，只要按时吃药把血压控制在正常范围，且没有其他并发症，很多重疾险是有机会标准体承保的。也就是说，既不加费，也不除外，跟健康人群一样买。我见过不少这样的案例，关键就在于“控制得当”这四个字。
但要是血压波动比较大，或者已经合并了其他心血管风险因素，那加费的概率就会明显升高。到了2级高血压（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg），核保情况就复杂多了。常规重疾险这时候给出的结论，通常是加费承保或者除外承保。加费幅度因产品和个人情况而异，具体多少得看年龄、病程长短以及有没有并发症。除外承保则是把脑卒中、心肌梗死这些跟高血压直接相关的重疾从保障里剔除，保费虽然不涨，但保障范围确实变窄了。
还有些情况，保险公司可能会给出“延期承保”的结论。这意思就是现在先不卖给你，让你观察半年，复查血压后再来决定。这时候别急着换一家试，先把血压稳住才是正经事。
另外，投保渠道对核保结论影响也挺大。自己在线上走智能核保，规则是固定的，2级高血压大概率会被拒保或者要求加费。但如果通过人工核保渠道，核保员会综合评估你的整体健康状况，结论相对会更灵活一些。之前有些朋友在智能核保被拒，转走人工核保后，反而有机会买到，甚至争取到标体承保。所以，如果第一次核保结论不理想，别轻易放弃，可以尝试申请复议，提交最新的复查报告，说不定就有转机。
总之，高血压买保险不是死胡同，关键是要如实告知，选对核保路径。如果你对核保流程不太熟悉，也可以去水滴保保险服务看看，会有专业人员协助你进行更精准的核保预评估。