很多人听到“600万保额”心里会踏实不少,尤其是面对癌症这种大病时。众安这类百万医疗险在恶性肿瘤保障上确实下了功夫,主要集中在两个大块:一个是质子重离子治疗,另一个是院外特药。
先说质子重离子。这算是目前比较先进的癌症放疗手段,副作用相对小,但费用也高。在这类保险里,如果确诊了合同约定的恶性肿瘤,去指定的医院做这个治疗,费用通常是按100%报销的。不过有个细节得留意,床位费往往有每日限额,比如一天1500元,超出的部分可能就得自己掏了。而且,这项责任通常有单独的年限额,虽然总保额看着高,但具体到这项责任,还是得看合同怎么写。
再就是院外特药。有些抗癌药医院里没货,得去外面药房买,这笔钱普通医保或者普通住院医疗可能报不了。好的百万医疗险会把这部分涵盖进去,只要是合同清单里的药,也是按100%比例赔。这对长期服药的患者来说,能省下一大笔开销。
除了这两项,有的产品还会覆盖一些特定的器械耗材,或者针对未成年人的罕见病用药。听起来很美好,对吧?但别急着高兴,这里有几个“坑”得避开。
第一,等待期。买了保险不是立马就能赔的,通常有30天到90天的等待期,这期间出险是不赔的。
第二,免赔额。大多数百万医疗险都有1万元的年免赔额,也就是说,扣除社保报销后,你自己还得先掏1万,剩下的保险公司才管。
第三,医院限制。一般要求是二级及以上公立医院,如果你去了非公立或者不符合等级的医院,哪怕病是真的,保险公司也可能拒赔。
最后,既往症是不赔的。如果投保前已经得了癌症或者有相关症状,这部分是明确除外的。所以,买之前别光看保额数字,把条款里的“保险责任”和“责任免除”翻出来仔细看看,这才是真正决定你能不能拿到赔款的关键。如果想了解更多配置思路,可以看看水滴保保险攻略。
