很多在外地工作的朋友都有个疑问:我在老家或者外地生的孩子,社保里的生育保险还能用吗?
答案是肯定的,异地生育一样可以享受生育保险待遇,包括生育医疗费和生育津贴等。但这中间有个非常关键的步骤,很多人容易忽略,那就是“异地分娩备案”。
我寻思了一下,这其实就跟我们平时异地看病要办转诊或备案是一个道理。如果你没有提前在参保地的医保中心办理异地分娩手续,哪怕你一直在交社保,最后可能也无法顺利报销,或者报销比例会大打折扣。
先备案,后报销
一般来说,流程是这样的:在你准备去异地生宝宝之前,最好先联系一下你单位的人事或者自己去参保地的医保经办机构,咨询并办理异地分娩备案。填个表,提交一些基础资料,把这个“行程”报备上去。
如果没来得及备案怎么办?有些地区可能允许事后补报,但审核会更严格,甚至可能直接拒赔。所以,别嫌麻烦,提前打个电话问清楚最稳妥。
报销需要哪些材料?
生完宝宝后,记得把在医院产生的所有单据都收好。通常需要准备的材料包括:
本人的医保卡(或社保卡)、身份证;
医院出具的出院小结、诊断证明、病历复印件(这些都要加盖医院公章);
医疗费用发票原件和费用明细清单;
宝宝的出生医学证明;
结婚证、计划生育服务证(现在部分地区已简化,具体看当地要求);
单位出具的相关证明。
注意,不同城市对材料的要求细节会有差异。比如有的地方需要户口本,有的地方则不需要。建议大家去水滴保保险攻略看看更多关于社保使用的实用贴士,或者直接咨询当地医保局。
谁来申请报销?
通常情况下,是由你所在的单位拿着这些材料去医保中心申请报销。钱到账后,再由单位发给你。不过,最近两年很多地方都在改革,生育津贴开始直接发放到个人银行账户了,这样能避免单位截留或延迟发放的情况。
具体能报多少钱,得看当地医保中心的审核结果。它会按照当地的报销标准,扣除自费项目后,计算出一个具体的金额。
最后提醒一句,报销是有时效性的。一般要求在婴儿出生后的一定期限内(比如一年或半年内)提出申请,千万别拖过了日子,不然就真白交了。
