刷到一个帖子,有人说自己明明买了商业住院医疗险,结果住院费用一分没报。你猜怎么着?——是生孩子。这事儿说起来有点冤,但人家保险条款写得清清楚楚,怀孕分娩相关的就是不赔。
普通百万医疗险对生育这块基本一刀切,生孩子、流产,甚至连宫外孕(妊娠并发症)都在免责名单上。除非你买的是高端医疗险或者专门的孕中险,那又是另一个价格了。这里得提醒一句,别看到“能报”就冲动投保,仔细看条款是基本功。
医院没选对,也会导致报销受阻。商业医疗险一般要求在二级及以上公立医院普通部就诊,没按合同来,保险公司说“不符合条件”,还真不是故意刁难。当然,具体产品条款会有差异,投保前最好确认清楚。
至于那些自己作出来的情况——自杀自残、喝酒打架、吸毒涉毒——产生的医疗费用,保险不报销是天经地义的。美容整形、牙齿美白、矫正视力这些“非治疗性质”的项目,也别指望能报。工伤呢?有工伤保险兜底,商业医疗险就不重复赔了。
说了这么多不报的,你是不是想问:那这险还有没有用啊?这么说吧,社保报销之后,剩下的自费部分往往才是大头。进口药、自费药、特效药……这些“水滴保”上常见的高价药,往往不在医保目录内。如果有一份覆盖社保外费用的住院医疗险,经济压力能小很多。所以,关键看你买的产品额度够不够、报销范围宽不宽、免赔额高不高。低保额产品可能限制多,高保额产品通常保障更全。
投保的时候一定要如实健康告知,带病投保会影响后续理赔。水滴保作为正规保险平台,始终以用户需求为中心提供配置参考,但最终承保和理赔结论由保险公司决定。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
