很多人问门诊险到底能报多少,是不是花多少给多少。其实真不是这样。
门诊险的报销比例通常在50%到90%这个区间浮动。为啥跨度这么大?因为要看你买的具体是哪款产品,以及你去的是哪类医院。一般来说,在二级及以下公立医院或者社区医院看病,报销比例会高一些;要是直接奔着三甲医院去,比例可能就会打点折。
还有个绕不开的点:免赔额。大部分门诊险都不是从第一块钱开始报的,通常会设个100元左右的免赔额。也就是说,每次看病你自己得先掏够这100块,超出的部分保险公司才按约定比例赔。当然,也有少数产品是0免赔,但保费通常会贵一点。
另外,社保内用药和自费药的报销比例往往也不一样。用了医保结算,报销比例通常会更高;如果没用医保,或者用的是纯自费项目,能报的比例可能会低不少,甚至有些产品根本不保自费药。
所以,别光看宣传页上写的“最高90%”,那通常是理想状态下的上限。想搞清楚自己手里那份到底怎么赔,最稳妥的办法还是翻翻电子保单里的保险条款,或者直接问问客服。毕竟每款产品的细节设计都不一样,适合自己的才是最好的。如果你对怎么选还有疑惑,也可以去水滴保官网首页看看不同产品的详细责任介绍。
