经常有朋友问我:“水滴保,我看那个产品的赔付率特别高,是不是说明它赔得特别痛快,性价比更高?”
说实话,这真是一个挺大的误区。
咱们先搞清楚两个概念:一个是“理赔获赔率”,一个是“产品赔付率”。
理赔获赔率,指的是你申请理赔,保险公司最终赔给你的比例。现在各家保险公司的服务都卷得厉害,这个数据基本都在95%以上,甚至很多大公司能到99%。也就是说,只要符合合同,基本上都能赔下来,大家在这方面差别真不大。
但产品赔付率就不一样了。它是保险公司收上来的保费和赔出去的钱之间的比例。
有人觉得,赔付率越高,说明保险公司把收的钱都赔给消费者了,没赚黑心钱,所以好。这话听着挺有道理,但细想一下,如果一家公司收了100块,赔出去860块,这生意还怎么做?
这种极端的高赔付率,往往意味着产品定价出了问题,或者风控没做好。结果是什么?要么产品直接停售,你买的保险没了;要么就是触发费率调整,第二年保费大涨。
我查了一下监管关于长期医疗保险费率调整的规定,里面确实有条款提到,如果上一年度产品赔付率超过85%,保险公司是有权对费率进行调整的。这也是为什么很多保证续保20年的产品,条款里都会写这一条。
所以,赔付率这东西,不是越高越好,也不是越低越好,得在一个合理的区间里。
太低了,比如低于30%,那说明保险公司留存的利润太多,或者说保障门槛设得太高,咱们老百姓真正能用上的钱变少了,这也不划算。
太高了,比如动不动就八九十甚至超过100%,那产品的稳定性就堪忧了。今天看着便宜,明天可能就涨价或者停售,到时候你想再买别的,年龄大了、身体有点小毛病,可能都买不进去了。
咱们在水滴保平台上挑产品的时候,其实不用太纠结这个具体的赔付率数字,因为普通消费者也很难拿到实时的内部经营数据。更重要的是看产品的续保条件、保障责任是不是全面,以及保险公司的整体服务口碑。
如果你对怎么挑百万医疗险还有点拿不准,可以去水滴保保险攻略里看看我们整理的一些挑选思路,或者直接来水滴保官网首页对比一下不同产品的条款细节。
毕竟,买保险是为了长期的安心,不是为了赌那一年的赔付率高低。
