很多人问,去北京的大医院看病,是不是非得提前选好定点才能报销?
其实不用那么麻烦。在北京,有几类医院是“公共”的,不管你有没有把它选进自己的定点名单,只要拿着社保卡或者医保电子凭证去,都能按规定直接结算。
哪几类呢?主要是这四种:
一是A类定点医疗机构。这类医院通常是大家耳熟能详的大三甲,比如协和、同仁、宣武这些。它们名气大、科室全,所以医保局把它们列为共同定点,方便大家就医。早些年可能只有十几家,后来陆陆续续增补,现在数量已经多不少了。具体有哪些,名单是会动态调整的,建议大家别光记老黄历,最好去北京市医保局官网或者官方公众号查查最新的列表,免得跑空或者产生误会。
二是定点中医医院。不管是不是A类,只要是医保定点的中医医院,都不用选。
三是定点专科医院。像口腔医院、肿瘤医院、妇幼保健院这种专科性质的定点医院,同样无需选择。
四是定点社区卫生服务机构。这几年北京大力推行社区首诊和分级诊疗,全市两千多家定点社区卫生服务机构也都纳入了共同定点范围。平时有个头疼脑热、开点慢病药,去家门口的社区医院最方便,也不用担心没选点报不了销。
说白了,除了这几类“免选”的医院,其他普通的B类定点医院,还是需要大家在参保时选定几家(通常是1-2家)作为自己的定点医疗机构。如果想去非选定的普通医院看病,除非是急诊,否则可能没法直接医保结算,或者报销比例会受影响。
我寻思了一下,这政策其实挺人性化的。毕竟谁也没法保证自己永远只去那几家选定的医院,万一突发情况去了附近的A类大医院,或者想看中医、看专科,不用因为“没选点”而自掏腰包,心里踏实不少。
不过,虽然不用选点,但就医时还是得带好医保凭证。另外,不同医院的报销起付线、比例可能还是有差别的,具体能报多少,还得看咱们参加的是职工医保还是居民医保,以及当年的具体政策规定。要是拿不准,去医院前打个12333问问,或者在水滴保保险攻略里看看相关的社保科普,心里更有底。
总之,记住“A类、中医、专科、社区”这八个字,在北京看病选医院能省不少心。
