听到“急性肾功能衰竭”还要做透析,第一反应肯定是慌,毕竟这不仅是身体遭罪,钱包也跟着受罪。很多人这时候会想:我现在买份保险,能不能把这笔钱省下来?
实话实说,有点难,但也不是完全没路子。
咱们先说最基础的医保。不管是职工医保还是居民医保,透析这种长期且昂贵的治疗,通常都被纳入了慢特病或者大病保险的范畴。虽然各地报销比例不一样,但确实能挡住一大半的基础费用。比如有些地区职工医保能报90%左右,这在很大程度上减轻了压力。不过,医保也有它的局限,一些进口药、特殊的护理费用或者超出限额的部分,还得自己掏。
这时候,商业保险的作用就体现出来了。
如果是还没生病、身体健康的时候买的百万医疗险,那真就是“救命稻草”。住院期间的合理医疗费用,扣除免赔额后,大部分都能报销,包括透析相关的药费和检查费。但问题是,急性肾衰竭属于既往症,如果你是在确诊后才想起来去买保险,保险公司大概率是会拒保的,或者对肾脏相关疾病进行除外责任。
再说说大家关心的重疾险。这里有个很大的误区,很多人觉得只要得了肾衰竭就能赔。其实不然。在大多数重疾险条款里,关于肾脏疾病的理赔标准通常指向“严重慢性肾衰竭”或者“终末期肾病”。
我寻思了一下,这中间的门槛挺高的。根据中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,严重慢性肾衰竭是指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。急性肾衰竭虽然来势汹汹,但如果经过治疗恢复了,或者还没达到持续透析90天这个硬性指标,重疾险是很难直接赔付的。它更多是保障那种不可逆的、长期的功能丧失。
所以,对于已经确诊急性肾衰竭的朋友来说,现在想买新保险,选择面非常窄。除了各地的惠民保(通常不限既往症,但报销比例和额度有限制)可能还有机会外,普通的商业健康险基本是关上了大门。
这也提醒我们,保险这东西,真的是“晴天修屋顶”。在健康的时候,配置好医疗险和重疾险,才能在风险来临时不至于手忙脚乱。如果你还想了解不同险种到底该怎么搭配,或者想知道自己目前的健康状况能选什么产品,可以去水滴保保险攻略看看,里面有一些基础的配置思路。
最后多嘴一句,不管什么时候买保险,健康告知这一关必须老老实实过。别听信什么“两年后可诉”的歪理,如实告知是对自己最大的保护。毕竟,我们买保险是为了安心,不是为了日后扯皮。
