买保险最怕的就是觉得“啥都保”,结果真出事了才发现这也不赔那也不赔。好医保作为市面上比较热门的百万医疗险,确实能解决不少大额住院费用的问题,但它也不是万能的。
咱们在水滴保保险攻略里经常提醒用户,看保险不能光看保额有多高,更得看看它的“免责条款”写了啥。好医保的住院医疗保障里,有几类情况是明确不保的,大家心里得有数。
首先是身体底子的问题。如果被保险人患有精神行为障碍(具体参照世卫组织的ICD-10标准)、遗传性疾病,或者先天性畸形、染色体异常,这些产生的费用通常是不在保障范围内的。另外,如果你在第一次投保或者中断后续保之前就已经患有的疾病,也就是我们常说的“既往症”,以及保单里特别约定除外的疾病,相关的医疗费也是不赔的。这一点其实很公平,保险保的是未来的风险,不是已经发生的损失。
再就是治疗方式得正规。有些朋友可能觉得某些偏方或者实验性疗法挺新鲜,想试试,但如果是未遵医嘱私自用药,或者接受预防性、实验性的治疗,保险公司是不认的。还有,像健康体检、疗养、隔离治疗这些非疾病治疗性质的项目,以及义肢、轮椅、助听器这类康复辅助用具的安装和购买,也不在报销之列。
生活中一些常见的“小修小补”或者个人选择,比如美容、变性手术、视力矫正、牙科治疗和保健,除非是意外事故导致的必要整容,否则都得自己掏腰包。至于生孩子这块,分娩、流产、不孕不育治疗、产前产后检查以及由此引发的并发症,都属于生育相关责任,一般医疗险都是免责的。
最后还得提一嘴医院。看病得去保险公司认可的医院,要是图方便去了非指定的医疗机构,那这笔钱大概率就得自己承担了。所以,在决定投保前,建议大家多花点时间看看条款,或者来水滴保官网首页咨询一下,搞清楚哪些能报、哪些不能报,这样心里才踏实。
