很多家长在给孩子挑医疗险的时候,对着条款里那一堆“一般医疗”、“重疾医疗”就有点晕。其实拆开看挺简单的,咱们水滴保在处理咨询时也常遇到这种疑问。

简单来说,一般医疗就是平时生病住院、做手术或者特殊门诊花的钱。这部分通常有个1万左右的免赔额,也就是说,社保报完之后,剩下的自费部分如果没超过1万,保险公司是不赔的。超过了1万的部分,如果有社保身份且通过社保结算,基本能100%报销;要是没用社保,报销比例就会降到60%左右。这笔钱涵盖了住院费、门诊手术费,甚至住院前30天和出院后30天的门急诊费用也在范围内。

那重疾医疗又是啥呢?主要是针对合同里规定的那100种重大疾病。一旦确诊并产生医疗费用,它的优势就出来了:通常是0免赔。这意味着只要是因为这100种重疾住院,花多少报多少(在保额范围内),不用先自己掏那1万块门槛费。保额也会比一般医疗高出一截。报销规则和一般医疗类似,也是看有没有用社保结算来决定是100%还是60%。

所以你看,这两者其实是互补的。一般医疗管小病大病的日常开销,但有个起付线;重疾医疗则是为了应对那些花费巨大的严重疾病,直接把门槛抹平了。给孩子选的时候,不用太纠结二选一,因为现在的百万医疗险大多是把这两项责任打包在一起的。你只需要确认一下,这款产品是不是真的包含了这两部分,以及重疾的定义是不是清晰。如果想了解更多关于如何给孩子搭配保障的细节,可以看看水滴保保险攻略里的相关内容,里面有一些更实用的避坑建议。