很多人可能都遇到过这种情况:感冒发烧去医院挂号验血,花了大几百元,结果翻出自己买的医疗险保单一看——不好意思,门诊不赔。这其实不是险种坑了你,而是你可能压根没弄清楚自己买的那类产品到底管什么。
医疗险这个东西,看着名字差不多,但中端和普通百万医疗险其实是两套完全不同的设计逻辑。先说最直接影响你钱包的部分:免赔额。普通百万医疗险通常设有1万元左右的免赔门槛,简单说就是医保报完之后自费超过1万的部分才轮到它出手。这1万块钱卡掉了绝大多数人——大多数情况下,一般住院的自付金额可能达不到这个免赔门槛。相比之下,中端医疗险允许选择0免赔或者更低的免赔额,花多少报多少的体验感确实更友好。
再说门诊。有人可能要问了,门诊能报不是很正常吗?还真不是。目前市面上大多数普通百万医疗险只管住院,门诊责任属于额外附加项目,可选可不选,而且加了门诊保障之后保费会明显跳档。而中端医疗险把门诊做成标配或者可选项的灵活性更高,感冒发烧、抽血拍片这些高频就医场景基本都能覆盖。
不过事情都有两面性。中端医疗险虽然理赔门槛低、保障更全,但有个不得不面对的现实:续保稳定性。带有长期保证续保条款的百万医疗险,在保证续保期间内不管你健康状况怎么变、赔过几次、甚至产品停售了,保险公司都得让你继续续。但中端医疗险目前以一年期产品为主,每次到期都要重新审核——如果上一年理赔过,下一年能不能续、保费涨多少,这里头的不确定性就大了不少。
所以绕回来,选哪个真的没有标准答案,关键是看你更在意什么。家里有老人小孩、隔三差五跑医院的,中端医疗险那种低免赔甚至0免赔加上门诊覆盖,用上的概率更高。但如果是给家庭经济支柱配置,或者就想用较低的保费撬动高额住院风险的防护,百万医疗险里带保证续保条款的产品显然更稳。保费这块不用太纠结,中端保障范围摆在那,比普通百万医疗险贵是正常的,关键是这多掏的钱换来的保障密度对不对得起你的就医频率。想进一步对比具体产品形态,可以看看水滴保保险攻略里的详细拆解。
