你可能不知道,异地就医前有一步操作不做,商业保险报销比例直接打六折。这事儿说大不大,说小不小,但凡身边有人经历过,那种懊恼感扑面而来。

水滴保理赔团队整理用户咨询时发现,关于异地转诊备案的问题特别多。很多人都是等到申请医疗险报销时才傻眼——怎么我的赔付比例这么低?问题就出在备案这一步。百万医疗险通常规定,以有社保身份投保的朋友,就诊时必须先用社保结算,否则商业险只能按较低比例赔。这里说的“较低比例”,行业内常见的是60%,而不是合同里写的100%。

好消息是,现在备案不用来回跑腿了。国家医保服务平台APP、微信和支付宝里的“异地就医备案”小程序,都可以直接操作。各省市的医保局官方微信公众号菜单栏里往往也藏着备案入口。选备案类型时,异地转诊就医就选“异地转诊人员”,填完信息提交就行。备案成功后,社保会直接结算一部分,剩下由商业医疗险按合同约定的高比例来报。

没备案的话,社保那边直接“拒赔”,商业医疗险这边也只能按60%走,患者自己要掏的钱就多了。我寻思了一下,这亏的可不只是一星半点。需要去大城市看病的朋友,提前两三天把备案办了,别等到了医院才发现问题,那时候补都来不及。以上仅供参考,具体以保险条款为准。

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