很多人问,平时感冒发烧去趟医院,花个几百块,这种小钱有必要专门买个保险来报吗?
这就是门诊医疗险要解决的问题。它和咱们熟悉的百万医疗险不太一样,后者主要管大病住院,门槛高(通常有1万免赔额);而门诊医疗险盯着的是那些高频发生、但单次金额不大的门急诊费用。
这种产品有个挺明显的特征:门槛低。很多产品没有免赔额,或者只有几十、一百块的免赔额,这意味着你看病花的钱,只要符合合同约定,大概率能报上一部分。对于家里有体弱多病的孩子,或者自己经常需要跑医院的成年人来说,确实能省下一笔不小的开支。
但天下没有免费的午餐,保险公司也不是做慈善的。因为理赔频率高,这类产品的保费相对并不便宜,而且保额通常不高,一般在几千到一两万之间。如果你一年到头难得去一次医院,那买这个可能就有点“亏”,毕竟交的保费可能比报销回来的还多。
另外,别指望它能像社保那样全覆盖。门诊医疗险对报销范围、医院等级(通常限制在二级及以上公立医院普通部)、甚至每天的报销限额都有严格规定。比如有些药不在目录内,或者做了某些检查,可能就不在赔付范围内。具体能报多少,还得拿着病历和发票,对照着保险合同里的条款一项项核对。
所以,要不要买,其实就看两点:一是你或家人的就医频率高不高,二是你能不能接受为了报销这几千块的潜在风险,每年固定支出一笔保费。如果身体倍儿棒,几年不生病,那不如把这笔钱存起来,或者配置一份保额更高的百万医疗险,防范真正的大风险。
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