很多人问黄石石惠保到底花多少钱才能开始报销,其实关键就看那个“免赔额”。
咱们直接说重点。黄石石惠保的保障分三块,每块的起付线不太一样。
第一块是医保目录内的个人自付费用,比如住院、门诊慢特病还有那些单独支付的药品。这部分一年累计要超过1.5万元,超出的部分才能按比例报。注意,是累计哦,不是一次住院就要花够这么多。
第二块是医保目录外的住院自费费用。这个门槛也是1.5万元。有些进口药、特效药如果不在医保目录里,就得靠这部分来兜底了。
第三块比较特殊,是特定高额药品费用。因为这类药通常很贵,所以它的免赔额稍微高一点,是2万元。也就是说,买这些特定药花的钱,得先自己掏够2万,剩下的才能找石惠保报销。
至于能报多少,这得看你是不是“既往症”人群。
如果你投保前没有那些特定的重大疾病(比如恶性肿瘤、尿毒症等),或者虽然有特定病但投保时还没发作,那就算非既往症,报销比例是70%。这个比例在惠民保里算挺良心的了。
但如果是特定病种的既往症患者,报销比例就是30%。虽然低了点,但总比没有强,毕竟这类人群买普通商业保险很难通过健康告知。
我寻思了一下,大家最纠结的可能是这1.5万或2万的门槛高不高。说实话,对于小病小痛,确实可能达不到;但对于大病,尤其是需要用到高价自费药的情况,这个门槛其实很容易跨过。它主打的就是一个防范大额医疗支出风险。
具体哪些病算特定既往症,或者最新的条款有没有微调,建议还是去水滴保官网首页看看详细的保障说明,或者直接咨询当地医保部门,毕竟政策这东西,还是以官方发布的为准最稳妥。
