很多人第一次看重疾险条款的时候,心里大概都会有个疑问——怎么就规定了28种病?多保几种不行吗?说实话,这个问题还挺有意思的。
事情是这样的。2020年,中国保险行业协会和中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。这份文件直接规定,所有叫“重大疾病保险”的产品,必须包含28种重度疾病。这不是保险公司自己拍脑袋定的,是行业强制标准。之所以这么做,就是因为早些年各家公司定义五花八门,消费者根本分不清哪个算、哪个不算,理赔纠纷一堆。现在统一了,至少能保证你买的任何一家重疾险,基础保障都在同一个起跑线上。
那这28种病具体是哪些呢?笼统说几类吧——恶性肿瘤—重度肯定是排第一的,肺癌、乳腺癌这些都在里面;然后是心血管相关的,比如较重急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术;神经系统疾病也不能少,严重脑中风后遗症、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病都算;还有一些听起来吓人但确实高发的,比如严重慢性肾衰竭(就是尿毒症)、多个肢体缺失、Ⅲ度烧伤、重型再生障碍性贫血等等。另外,严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎、严重癫痫这些也是标配。
等等,我刚列的这些并不是全部28种。完整的清单还包括重大器官移植术或造血干细胞移植术、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重脑损伤、语言能力丧失、主动脉手术、严重多发性硬化、严重I型糖尿病、严重慢性肝衰竭、严重脊髓灰质炎等等。
看到这儿你可能想问:那有些病比如良性脑肿瘤、深度昏迷这些,别的产品有、重疾险保不保?这里得敲个黑板——保险合同里的“重大疾病”跟你理解的“很严重的病”可能不完全是一回事。刚才说的28种是行业规定的必保病种,但各家保险公司可以在这个基础上额外增加其他病种。所以具体到你买的那份产品,一定要翻合同看它到底写了哪些。有些病在旧版定义里是单独列的,新版可能合并或者调整了分类,别凭印象来判断。
说白了,28种是兜底保障,不是上限。你要是想知道自己买的重疾险实际能赔哪些病,最靠谱的办法就是直接看条款——合同里写得清清楚楚,比任何人的口头解释都管用。想了解更多怎么看合同条款,可以参考水滴保保险攻略。
