很多人签完重疾险合同,连自己买的到底是“单次赔”还是“多次赔”都没搞清楚。
这倒也不怪消费者。保险条款本来就长,加上一些专业术语堆在一起,看着看着就容易走神。结果呢,理赔的时候才发现,咦?怎么赔不了?
就拿康欣保2020来说吧,它定位就是那种预算充足、想要多次赔付和全面保障的人群。但我遇到不少买过的朋友,问他“那二次赔怎么触发”,答不上来。
先说个时间门槛吧——分组赔付型产品,两次不同组别的重疾理赔之间有个间隔期要求。我就不说是多少天了,反正不是今天确诊、明天就能再赔。这个间隔期是分组赔付的底层逻辑,没有它理论上可以无限赔下去,保险公司还怎么玩。
再来看恶性肿瘤二次赔付。这块倒是做得比较实在:新发、复发、转移、持续,这几种状态都包含了。但问题在于,这个二次保障不是随时能用的,得等一个时间周期。恶性肿瘤毕竟是最高发的重疾之一,这个设计思路我只能说见仁见智吧——有的产品严格,有的宽松,看你怎么选了。
还有个东西叫前高风险病症,触发条件相对明确:得是合同约定的特定肿瘤疾病,而且必须在认可医院住院并实施特定肿瘤切除术。不是随便做个检查就能申请理赔,这点要心里有数。不同器官的前高风险病症可以多次给付,这一点对患者来说倒是比较友好。
我寻思了一下,产品细节可能会调整,与其听代理人或销售人员口头说,不如自己动手核实一下。可以直接通过保险公司官方渠道确认最新条款,这年头谁还没遇过几个信口开河的呢。
啰嗦一句:投保时一定要如实告知健康情况,这是合同的基础。具体能不能赔、怎么赔,最终都要以条款为准,谁说了都不算。
