看到这个问题,心里先咯噔一下。孩子这么小就经历过心肌梗死,当家长的肯定受了不少罪,现在想给孩子加一份保障,这份心情我们特别能理解。
但说句实在话,这种情况想买市面上的少儿门急诊保险,难度非常大。这不是保险公司故意刁难,而是心肌梗死在医学和保险核保里,都属于非常严重的既往症。
咱们得把话说明白。这类门急诊险,保的大多是感冒发烧、肺炎、意外磕碰这些日常小病小灾。对于投保前已经确诊的重大疾病,比如心梗,保险合同里通常会有明确的“既往症免责”条款。也就是说,即便你成功买了保险,以后如果因为心脏问题或者相关的并发症去门诊看病,保险公司大概率是不赔的。
更关键的是健康告知。你在投保页面会看到一堆问题,问孩子有没有住过院、有没有做过手术、有没有确诊过某些大病。这时候,千万不能抱有侥幸心理去隐瞒。根据《中华人民共和国保险法》第十六条,投保人故意不履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保的,保险人有权解除合同。要是没如实告知,哪怕交了保费,真到了理赔那一步,保险公司一查病历发现投保前就有心梗史,直接拒赔甚至解除合同,那才是真的亏大了。
我寻思了一下,与其硬冲这种对健康要求严格的商业医疗险,不如换个思路。看看当地的少儿医保(居民医保)有没有给报,那个是国家给的兜底福利,不管身体咋样都能参加。另外,也可以试试联系保险公司的客服,问问能不能走“人工核保”。虽然希望渺茫,但万一呢?有些产品可能会给出“除外承保”的结论,也就是心脏相关的不管,但其他像摔伤、流感这些还是能保的。
别急着下单。先把孩子的出院小结、复查报告找出来,仔细看看条款里的“责任免除”部分。如果实在拿不准,去水滴保官网首页找找专业的顾问聊聊,把权益搞清楚再决定。毕竟,给孩子买保险是为了安心,不是为了添堵。
