你有没有过这种经历——看病花了钱,心想有医疗险报销应该没问题,结果一看理赔金额,傻眼了,就几十块?
先别急着骂保险公司坑,有可能是你没搞清楚一个关键概念:免赔额。
说白了,免赔额就是保险公司给你设定的一个“起步线”。在这个线以下的费用,保险公司不认,得你自己掏。只有超过这条线的部分,才按合同约定的比例来报销。举个例子,你看病花了8000块,买的保险免赔额是1万元,那这8000块就得全部自己扛,保险公司一分不赔。
为什么设这个门槛?保险公司说是为了控制小额理赔、降低运营成本,说白了就是让产品更便宜。但咱们普通人关心的是:这玩意儿到底怎么选?
不同产品免赔额差得挺多。
小额医疗险嘛,顾名思义的保的就是小毛小病,免赔额通常较低,像门诊或小额住院费用报销起来比较实用。百万医疗险就不一样了,主流产品的免赔额一般是1万/年,有的设2万,还有的产品可以选0免赔——代价就是保费贵不少。高端医疗险我就不多说了,规则各家不一样,有的低免赔有的高免赔,没法一概而论。
所以你看,选产品的时候免赔额这个数字其实挺重要的。你要是觉得自己身体还行、平时小病小痛花不了几个钱,选个免赔额高点的把保费省下来也不是不行;你要是体质一般、经常跑医院,那可能买个低免赔甚至0免赔的更踏实。
关键是,投保之前一定要把条款看清楚,免赔额是多少、怎么计算的(是次免赔还是年免赔)、哪些情况不计入免赔额……这些细节都会影响你最后能拿到多少钱。
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