上周参加一个朋友的追悼会,走的时候才四十二岁,突发心梗,连抢救都来不及。他生前给自己买过一份重疾险,保额五十万。我当时第一反应就是,这笔钱家人总能拿到吧?后来一打听才知道,他买的是纯重疾险,没有身故责任。保险公司只退回了现金价值,大概也就几万块。
这个事儿让我难受了很久。不是因为钱的问题——人都没了,钱有什么用——而是他的家人,除了失去亲人,还要面对房贷、孩子教育和老人赡养的实际压力。他以为自己买了保险就万事大吉,实际情况却完全不是那么回事。
说这个不是要吓唬谁,就是想聊聊重疾险和身故赔付之间那层窗户纸。很多人以为买了重疾险就等于给生命上了双保险,这是一个非常普遍的误解。重疾险的全称是重大疾病保险,它的设计初衷是弥补被保险人罹患重大疾病后的经济损失——治疗费、康复护理、收入中断这些。敲黑板了:它的核心保障是“疾病”,不是什么都能赔。
那人走了到底赔不赔?关键就看你买的那份合同里有没有“身故责任”。
如果你的重疾险包含身故责任,被保险人在还没触发重疾理赔就身故的话,保险公司会按合同约定赔付身故保险金。这个金额一般是保额或者现金价值取较大者,具体看产品条款。但这里有个重要前提——重疾保险金和身故保险金通常只赔付一项,赔了其中一个,合同就终止了。不会说得了重疾赔一笔,人走了再赔一笔,不可能的。
如果你的重疾险不含身故责任,就是我们常说的消费型或者纯重疾险,那情况就不一样了。被保险人如果没有发生合同约定的重疾就身故,保险公司通常不赔付保额,而是退还保单的现金价值或者已交保费。注意,这里说的是“通常”,具体是退现金价值还是退保费,要看你买的那款产品的条款。我之前那位朋友,就是这种情况。
为什么消费型重疾险一般退现金价值而不是保费呢?也很好理解——这类产品保费相对便宜,就是因为保险公司少收了风险对价。它不保身故,自然不会按保额来赔。现金价值是保单扣除费用后的积累值,在投保早期往往低于已交保费。
这里还要提一个监管背景。根据相关规定,长期疾病保险的死亡给付金额不得超过疾病最高给付金额。这是什么意思呢?就是说哪怕你买的是含身故责任的重疾险,身故能赔到的钱也有上限,不会出现“人走了赔得比得大病还多”的情况。这个规定是为了防范道德风险,保持产品的保障属性。
所以回到开头那个问题——重疾险正常死亡赔不赔,没有标准答案,必须回到你那份合同里找。配置保险之前,强烈建议把“保险责任”和“责任免除”两章认真读一遍,搞清楚这份产品保什么、不保什么。特别是身故责任有没有、是必选还是可选、赔付比例和上限是多少,这些关键信息都在条款里写得清清楚楚。
当然,如果你买重疾险的主要顾虑是“万一我不在了,家人怎么办”,那单纯靠重疾险可能不够。建议搭配一份定期寿险,两种产品各司其职——重疾险管疾病带来的经济冲击,寿险管家庭经济支柱缺失后的生活保障。
说句掏心窝的话。买保险这件事,最怕的不是产品不好,而是买错了、买漏了、买的时候没搞清楚。像我那位朋友的情况,其实每年多花几百块把身故责任加上,结果可能就完全不一样。当然,每个人的预算和需求不同,没有绝对的好坏之分,关键是搞清楚自己要什么、买的这个东西能不能解决你的问题。
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