最近不少家里有老人的朋友在问，听说上海医保政策有了新变化，以前在医院很难开到的进口原研药，现在又能买到了？这对长期需要吃慢性病药的老年人来说，确实是个值得关注的消息。
简单说，现在的规则是：医院可以重新采购进口原研药了，但医保报销不再像过去那样“实报实销”，而是实行“定额报销”。也就是说，医保只按照同通用名集采中选药的价格来支付，超出的差价部分，得由患者自己掏腰包。
这听起来好像自付变多了？其实换个角度想，以前是因为医院怕影响考核指标，干脆不进高价原研药，患者只能去院外药店买，不仅价格被层层加价，还容易遇到断货。现在医院渠道透明了，虽然要补差价，但至少买得放心，也不用担心被经销商炒作涨价。对于那些身体对国产仿制药适应不好、换药后出现不良反应的老年患者，这算是多了一个靠谱的选择权。
如果想更省钱，有几个实操的小建议可以参考：
一是看看能不能办“门诊慢特病”备案。像高血压、糖尿病这类常见慢性病，备案通过后，在社区医院等基层医疗机构看病，报销比例通常会更高，有的甚至能达到90%左右，能省下不少统筹基金支付之外的钱。
二是善用“家庭共济”。如果子女也是上海职工医保参保人，且个人账户里有历年结余资金，可以组建家庭共济网。这样父母看病买药时，个人自付的部分可以直接用子女账户里的钱支付，相当于把闲置的余额利用起来了，不用自己额外掏现金。
至于具体怎么查附近医院有没有货、价格多少，直接在国家医保App或者随申办里搜一搜就行，比到处打电话问药房方便得多。
当然，医保主要解决的是基础保障问题。如果担心大病风险或者想要更全面的医疗资源覆盖，也可以去水滴保保险攻略看看相关的补充方案，根据自己的实际健康状况和家庭预算来做决定。毕竟，适合自己的才是最好的。