很多人都有过这样的经历:老家交的医保,人在外地工作或者跟着子女生活,生病住院了还得先自己掏钱,攒着一堆发票回去报销,来回跑断腿不说,垫资压力也大。
其实现在政策已经方便多了,符合条件的参保人办理备案后,在外省定点医院住院可以直接结算,出院时只付个人自付部分就行。那到底哪些人能享受这个便利呢?
主要是这四类人。
第一类是异地安置退休人员。简单说,就是退休后把户口迁到了外地,打算在那边长期定居养老的。这类朋友因为户籍和居住地都变了,医保关系虽然还在老家,但看病需求全在外地,所以国家专门给了政策支持。
第二类是异地长期居住人员。比如很多老人退休后没迁户口,但是跟着子女去外省帮忙带孩子,一住就是好几年。这种虽然户口没动,但实际生活重心已经转移了,也属于长期居住,同样可以申请。
第三类是常驻异地工作人员。公司派你去外省分公司或者项目部长期工作,社保还在老家交,但人常年在外地。这种情况只要单位出具派驻证明,也能办理异地就医备案。
还有一类比较特殊,是异地转诊人员。当地医院治不了,医生建议转去外省的大医院治疗。这时候拿着转诊证明去备案,就能享受直接结算。不过要注意,转诊通常是有有效期的,而且得符合分级诊疗的规定,不是自己想转就能随便转的。
这里有个细节大家容易忽略,就是“备案”。不管是哪类人,想直接结算,前提都得先办备案。现在不用非得跑回参保地医保局,通过“国家医保服务平台”APP或者微信里的异地就医备案小程序,线上就能搞定。备案选对了就医地,去了那边的定点医院,刷卡或者刷医保码就能直接结算。
当然,具体能报多少,还是得看老家的医保政策。一般是执行“就医地的目录,参保地的比例”,也就是说,用什么药、做什么检查按你看病那个地方的标准,但起付线、报销比例还是按你交社保那个地方的规定来。
如果你正面临异地就医的情况,建议提前了解一下保险攻略里关于医保异地备案的具体操作流程,免得临时抱佛脚手忙脚乱。毕竟生病本来就够闹心了,能在报销环节省点心也是好的。
