很多人以为买了医疗险,生病住院就能高枕无忧了。实际上呢?我见过太多人拿着保单去报销,结果被告知“这个不赔”“那个免责”。问题出在哪?大概率是没在买之前把条款看清楚。

外购药这件事,很多人压根没当回事。什么叫外购药?简单说就是医生开了处方,但医院药房没有,需要去外面药店买的药。听起来不常见?实际上癌症治疗里这太普遍了。靶向药、免疫治疗药,很多医院药房就是没有。问题来了——这类药社保基本不报销,商业医疗险呢?有些产品压根不包含外购药责任,有些虽然包含但报销比例很低。真到了要用的时候,几万块一盒的药全得自己掏,那买保险的意义在哪?所以产品条款里有没有写明外购药报销、报销比例多少,这些真得提前搞清楚。

说完能赔的,再说说不能赔的。免责条款,通俗点讲就是“哪些情况保险不赔”。保险合同里这部分内容密密麻麻,字还小,很多人买完保险压根没翻过。但我跟你说,这部分内容比保障责任还重要。为什么?保障责任告诉你“这个能赔”,免责条款告诉你“这个不赔”。两个结合起来,才是保险真正能给你的保护范围。

常见的免责情形包括既往症、先天性疾病、遗传性疾病,还有一些特殊项目比如美容整形、牙齿美白等。当然,具体条款因产品而异,我这里只是举个例子。买之前逐条看一遍,把不清楚的问清楚,比理赔时才发现问题要强得多。

说到底,买医疗险是一件需要动脑筋的事。保障内容要看,免责条款更要看;外购药报销要关注,既往症界定也要了解。这些细节单独拎出来都不复杂,但凑在一起就构成了你对一份医疗险的完整判断。想了解更多基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。