经常有朋友问我,新农合和医保到底有啥不一样?是不是交了新农合就不用交医保了?
这问题问得挺实在。以前咱们确实分得挺细,农村户口交新农合,城里人交居民医保或者职工医保。但现在情况变了,很多地方已经把新农合和城镇居民医保合并成了“城乡居民基本医疗保险”。所以你现在去村里或者社区问,可能听到的都是“居民医保”这个词儿。
不过,虽然名字合并了,它和咱们上班交的“职工医保”还是两码事。
先说缴费这块。
职工医保是按月交的,单位和个人一起出钱。你工资越高,缴费基数越大,进个人账户的钱也越多,以后看病报销的待遇通常也更好点。而且职工医保缴满一定年限,退休后可能就不需要再缴费了(具体看各地政策)。
居民医保(也就是以前的新农合和城居保)是按年交的,一年交一次,几百块钱的样子,国家还会给补贴一部分。这个就没有个人账户返钱了,主要是保住院和大病,门诊报销额度相对有限。
再说报销待遇。
一般来说,职工医保的报销比例会比居民医保高一些,大概在70%-90%左右,而居民医保可能在50%-70%之间浮动。当然,这也跟你在哪级医院看病有关,基层医院报销比例通常更高。
我寻思了一下,其实不用太纠结名字。如果你是上班族,公司给你交的就是职工医保,这个保障最稳。如果你没固定工作,或者是老人孩子,那就参加居民医保。千万别两个都交,因为报销的时候只能报一个,多交的那份纯属浪费。
另外提醒一句,不管你是哪种医保,它都只能报销社保目录内的费用。像一些进口药、高端诊疗项目,医保可能报不了或者报得很少。这时候如果预算允许,可以考虑搭配一份商业医疗险,把医保报剩下的部分再覆盖一下,这样心里更踏实。
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