很多人买意外险的时候,想的是万一出事能报销医疗费,感觉心里踏实。但真到理赔的时候,发现到账的钱跟预想的不太一样——这时候容易懵:明明花了三千多,怎么只赔了两千多?
问题往往出在社保结算这一步上。意外受伤看病产生的费用,通常要先经过社保报销,剩下的部分再由意外险来报。如果跳过社保直接找保险公司,赔的比例会低一些。差多少呢?不同产品规则不一样,但可以确定的是——经社保和不经社保,最后到手的钱是不一样的。
这么说可能有点抽象。举个例子,张先生投保了一份意外险附加意外医疗,有一次不小心摔伤去医院,花了5000块。他先用了社保报销2500元,自费2500元,再扣除一个固定的免赔额度,剩下的按合同约定比例赔。但如果他当时没带社保卡,全程自费,那保险公司会按另一套比例来算,到手的钱通常会更少。
所以啊,看病的时候尽量先用社保结算,这步不麻烦,但对报销结果影响不小。具体的免赔额设置和报销比例差异,以保险合同条款为准。投保前可以仔细看一下保险责任的描述,理赔的时候也能少走弯路。想了解更多投保和理赔的基础逻辑,可以参考水滴保保险攻略。
