上个月感冒咳嗽,去社区医院看了两次门诊,花了差不多300块。翻出我的百万医疗险保单研究了半天,愣是没找到报销入口。后来才搞明白——这东西,根本不是给日常看病准备的。

百万医疗险的“门槛”到底有多高?行业内普遍设为一万元。这免赔额是什么意思呢?就是你先拿医保报销,剩下的钱自己先垫着,累积到超过1万的部分,百万医疗险才出手。300块的门诊费,哪怕全用医保个人账户付的,在它眼里连“起步价”都没摸到。

问题来了:是不是百万医疗险完全不管门诊?倒也不是。这里头有个关键区分——普通门诊和特殊门诊。感冒发烧、拉肚子去挂个号验个血,属于普通门诊,不在大多数百万医疗险的基础保障里。但肾透析、恶性肿瘤的放化疗、器官移植后的抗排异治疗这些,不住院也得长期跑门诊做,性质完全不同,这类特殊门诊通常在保障范围内。还有一种情况是住院前后的门急诊——比如做完检查需要住院,出院后还要复查,这段前后的门诊费用有时也能报销。

所以你看,它不是“不管门诊”,而是“不管日常小病那种门诊”。产品不同条款不同,购买前一定得把合同翻到保障责任那页看清楚。

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