很多人看到“瘤”字，下意识觉得好像离癌症还远，或者觉得只是个皮肤病。但黑色素瘤不一样，它在皮肤肿瘤里算是个狠角色，进展快、转移早，治疗难度也大。
咱们国内的情况有点特殊。不像国外白人那样，高危痣多长在背部、手臂这些容易晒到太阳、也容易自己看见的地方。亚洲人的黑色素瘤，特别喜欢长在肢端，也就是手脚掌、指甲下面这些地方。有数据显示，接近一半的患者，病灶就在脚底这种平时根本想不起来去检查的隐蔽角落。
这就带来一个大麻烦：看不见，或者看见了也没当回事。脚底长个黑点，大多数人第一反应是“踩到脏东西了”或者“老茧”，很少会联想到癌变。再加上走路天天磨，有些痣受到长期刺激，确实存在恶变风险。等感觉到疼、痒，或者发现它突然变大、破溃出血时，往往已经不是早期了。
那怎么判断身上的痣有没有问题？医学上有个挺实用的“ABCDE”口诀，大家没事可以对照着看看身上的痣：
看形状对不对称（Asymmetry）。良性的痣通常圆滚滚的，两边对称；如果把它从中间画条线，两边长得完全不一样，就得留个心眼。
看边缘规不规则（Border）。好痣的边缘是光滑清晰的；坏痣的边缘可能像地图一样坑坑洼洼，或者有锯齿状的缺口。
看颜色均不均匀（Color）。普通的痣颜色比较单一；如果一颗痣里混杂了黑色、褐色、红色甚至白色，颜色深浅不一，就要警惕。
看直径大不大（Diameter）。一般直径超过6毫米（大概铅笔橡皮头那么大）的痣，风险相对高一些。不过小痣也不一定绝对安全，关键看变化。
看有没有进化或变化（Evolution）。这是最重要的一点。如果一颗痣在短时间内迅速变大、隆起，或者出现瘙痒、疼痛、出血、结痂，不管它符不符合前面几条，都得赶紧去医院皮肤科看看。
其实，除了脚底，手掌、腰带区、腋窝这些经常摩擦的部位，也是黑色素瘤的高发区。对于长在容易摩擦位置的痣，医生有时会建议预防性切除，毕竟防患于未然总比事后补救强。
说到这，可能有人会觉得焦虑：身上痣那么多，难道都要切？倒也不必。绝大多数色素痣都是良性的，安安静静待在那儿几十年都没事。我们需要关注的，是那些“不安分”的、突然发生变化的痣。
定期洗澡或换衣服时，花几分钟从头到脚扫视一下自己的皮肤，特别是那些平时看不见的后背、脚底。如果发现可疑的“丑小鸭”——就是那颗跟其他痣长得明显不一样的痣，别犹豫，去正规医院挂个皮肤科号，做个皮肤镜检查，几分钟就能初步排查。
健康这东西，有时候真就是拼个早发现。要是想了解更系统的健康风险管理思路，或者想知道万一遇到大病该怎么通过保险来兜底，可以去水滴保保险攻略翻翻相关文章，心里有个底，遇事不慌。