很多人一提到买医疗险就头大,条款里各种名词堆在一起,看着都累。其实把商业医疗保险拆开来看,也没那么复杂,主要就看它到底管哪一块的医疗费。
咱们平时听得最多的,可能是那种管得比较宽的普通医疗保险。这种保险通常既管生病也管意外,不管是去门诊拿药还是住院做检查,只要符合合同规定,都能按比例报销。不过要注意,这种保险往往会有个单次或者年度的最高赔付限额,不是花多少报多少无上限的。很多时候,它是作为团体福利或者长期寿险的附加项出现的。
如果是专门针对磕碰受伤的,那就是意外伤害医疗保险。这个很好理解,只有因为意外事故导致的医疗费用它才管,比如摔伤、烫伤去医院处理。它通常是意外险的“搭档”,也是实报实销,但会约定一个治疗期限和金额上限。要是自己生病发烧去挂号,这玩意儿是不管的。
再细分一点,还有专门盯着“住院”这两个字的住院医疗保险。它的保障范围就窄多了,门诊费用一概不理,只负责你住院期间产生的开销。这种保险的给付方式比较灵活,有的是看你花了多少给你补多少,有的则是只要你住院了,就按天或者按次给一笔固定的钱,不管你实际花没花那么多。
手术医疗保险就更专一了,顾名思义,只保手术费。不管是在门诊做个小手术,还是住院开大刀,只要是合同约定的手术项目,它就负责这部分支出。其他的药费、检查费,它可能就不掺和了。
最后还有一种比较特殊的,叫特种疾病保险。这个跟前面几种“报销型”的不太一样,它更像是“给付型”。一旦被保险人确诊了合同里写明的某种特定疾病(比如某些癌症、心脏病等),保险公司就直接按约定好的金额打钱给你。这笔钱你拿去治病也好,拿去弥补误工损失也罢,随你支配。它解决的不是具体的某张发票,而是生大病后整体的经济压力。
所以你看,选医疗险的时候,别光看名字高大上,得先想想自己最担心哪方面的风险。是怕平时小病小痛花钱多,还是怕万一住院负担重,或者是担心得了大病没钱周转?想清楚了这些,再去对应看哪种保险能覆盖你的需求,心里就有底了。如果不确定怎么选,也可以去水滴保保险攻略看看相关的科普内容,多了解一点总没错。
