你有没有过这种经历——医生开了进口药，拿着处方去药店一问，价格直接翻倍。心里那个别扭啊，明明是同一种药，凭什么医院便宜这么多？药店到底在赚什么钱？

说白了，医院和药店根本不在同一个游戏规则里。

医院那边，国家早就给药品价格套上了“紧箍咒”——公立医疗机构实行零差率销售，就是按采购价卖给你，不赚一分差价。再加上国家组织药品集中采购，直接跟药企谈，砍掉所有中间环节。没进集采的进口药，医院凭借采购量优势，议价能力也远强于普通渠道。

再看药店，完全是另一套逻辑。

药从药企出来，要经过全国总代、省代、市代好几道手，每一层都得留利润。药店的租金、人工、水电开销也比医院药房高出一截，这些成本最后都得摊到药价里。更有意思的是，货源一旦集中在大经销商手里，供需稍微紧张，价格就可能被推上去——像赛能这种进口药，就曾因原料涨价和全球需求波动出现过明显的价格波动。

还有一点挺无奈的：部分进口药没能进到医院，患者只能去药店买，选择余地小了，议价能力也就跟着弱了。

不过别急，政策正在补位。医保部门已经开始推行零售药店药品公开比价，让价格更透明、患者能比价。想了解更多用药省钱思路，可以看看水滴保保险攻略。