很多人买重疾险时,看到条款里写着“保障100多种疾病”,心里就踏实了。其实,真到了理赔的时候,你会发现绝大多数赔案都集中在那么几种病上。

咱们国家为了规范市场,防止保险公司玩文字游戏或者凑数,在2020年出了个《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。这个规范规定,只要叫“重大疾病保险”的成人产品,必须得保28种重度疾病和3种轻度疾病。少一种都不行。

这28种重度疾病,基本上把咱们最担心、治疗费最贵的那些大病都包圆了。比如恶性肿瘤-重度,也就是大家常说的癌症;还有较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症。这三种病 alone 就占了重疾险理赔的大头。其他的像重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、严重慢性肾衰竭(尿毒症)、多个肢体缺失等等,也都是实打实的重病。

除了这28种重的,规范还强制要求包含3种轻度疾病:恶性肿瘤-轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。这就是把以前那种“要么全赔、要么不赔”的情况做了个分级,让一些没那么严重但确实需要治疗的早期阶段也能拿到一部分赔付。

你可能会问,那剩下的几十种甚至上百种病呢?那些是各家保险公司自己加的。虽然看着多,但发生率极低,有些可能一辈子都碰不上。所以我们在水滴保保险攻略里经常说,挑重疾险别光看数量,得看这核心的28+3种保得全不全,条款定义严不严。

另外提醒一句,这些疾病的定义都是全国统一的,不管你在哪家公司买,这28种重病的诊断标准都是一模一样的。这就避免了以前那种“这家说算、那家说不算”的扯皮事。如果你对自己身体状况不太确定,或者想看看具体哪些情况能赔,也可以去水滴保官网首页了解一下不同产品的详细条款。

总之,买重疾险就是买个安心,但这安心得建立在“赔得到”的基础上。盯着这法定的28种重病和3种轻症看,比数那一百多个病种名字要有用得多。