你是不是也这样想过:反正医保卡里有钱,给爸妈孩子看病刷我的卡就行了,或者觉得只要参加了职工医保,看门诊就能报销?说实话,这两个想法都挺危险的——前者可能让你白高兴一场,后者呢,不了解清楚的话,到时候看到账单会很懵。
先说门诊报销这事儿。职工医保由单位和个人共同缴费,单位缴的进统筹账户,你自己的那部分进个人账户。符合规定的门诊费用,达到一定标准的可以用统筹资金按比例报销——但这个“标准”,也就是起付线、报销比例和封顶线,各地都不一样,退休人员通常还能享受更低的起付线和更高的报销比例。具体怎么报,建议直接问当地医保部门,或者通过国家医保服务平台查询,别指望有全国统一数字。
再聊家庭共济账户。这个确实有,职工医保参保人的个人账户可以与配偶、父母、子女等近亲属共享,前提是要提前登记,而且家人也得正常缴纳基本医疗保险。划重点:这里说的是“个人账户资金支付功能”可以共用,不是报销待遇可以共享。简单说就是,你卡里的钱可以帮家人付,但家人看病报多少钱,跟你没有任何关系,报销比例仍然按他们自己的参保类型来算。
所以下次有人跟你说“我医保卡能全家用”,你可以回他一句:共用的是余额,不是报销额度。这两者差别大了去了,搞清楚能省不少麻烦。
