很多福州的朋友在买福惠保之前,最关心的就是:这保险到底能在哪用?去外地看病管不管?
其实福惠保的设计初衷就是为了给基本医保“打补丁”,所以它的报销范围跟咱们平时的医保定点是高度重合的。
简单来说,只要满足下面这两种情况之一,就能正常申请理赔:
第一种,在福州市内的医保定点医疗机构就医。这个范围很广,大家平时看病去的公立医院、社区卫生服务中心,只要是医保定点的,都在范围内。
第二种,去福州市以外的医院看病。这时候就有一个关键动作:转诊或备案。如果你已经在福州市医疗保障局办理了正规的转诊手续,或者完成了异地就医备案,那么在市外的定点医疗机构产生的费用,福惠保也是认的。
我寻思了一下,这点其实挺重要的。很多人觉得买了惠民保就万事大吉,结果临时起意去省外大医院看个病,忘了做备案。虽然福惠保本身对医院限制不多,但因为它要衔接基本医保,如果基本医保因为没备案而降低报销比例或者不予报销,福惠保这边的计算基数也会跟着变,最后到手能赔的钱可能就少了。
所以,要是打算去外地看病,记得先在“福建医疗保障”小程序或者“闽政通”APP上把备案办了。具体怎么操作,大家可以去水滴保保险攻略里搜搜异地就医的教程,或者直接问问当地医保局,别因为这点小疏忽影响了最后的理赔体验。
总之,福惠保的医院门槛不算高,核心还是看有没有按规矩走医保的流程。
