很多人买百万医疗险时都选了“有社保”身份,毕竟保费能便宜不少。但真到了医院,有时候因为异地就医没备案、或者急诊忘了带卡,最后没能走医保结算。
这时候理赔就会有点尴尬了。
通常来说,如果你投保时承诺了有社保,但理赔时没经过社保报销,保险公司不会按100%给你报。大部分产品的做法是:先扣除免赔额(一般是1万),剩下的部分按60%左右的比例赔付。注意,这个60%不是总费用的60%,而是扣除免赔额后剩余部分的60%。
举个例子,假设住院花了5万,免赔额1万。如果走了医保,医保报了2万,剩下3万里扣除1万免赔额,保险公司赔2万。但如果没走医保,这5万全算自费,扣除1万免赔额后剩4万,按60%赔,也就赔2.4万。看着好像差不多?其实是因为总费用不高。要是花费更高,差距会拉得更大,而且你自己掏的现金压力会大很多。
所以,买了有社保版本的百万医疗险,就医时尽量记得用医保卡结算。如果是异地就医,提前在手机上做个备案也不麻烦。实在特殊情况没用上医保,也别慌,虽然赔得少点,但总比没有强。具体能赔多少,还得翻翻你手里那份合同的“赔付比例”那一栏,白纸黑字写得最清楚。想了解更详细的保险知识,可以去水滴保保险攻略看看。
