你是不是也以为医保和社保是一回事?这么说吧,我见过太多人理直气壮地说“我有社保,不用再缴医保了”,结果生病住院才发现——报销比例差了一大截。
今天就把这两个概念掰开了揉碎了讲清楚。
先说结论:医保是社保的一部分,社保是个大筐,医保只是筐里的一颗鸡蛋。
社保的全称是社会保险,它并不是单一一项保险,而是一个体系。根据《社会保险法》,社保包含五个险种:基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。
你看,光是“养老”就已经是一个大项目了,再加上医疗、工伤、失业、生育,每一个都是独立的保障。而我们常说的“医保”,专业点叫基本医疗保险,它的功能很简单——管你看病报销这件事。
那医保又分几种呢?目前主要是两大类:城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。后者是2018年国家医疗保障局成立后将原来的城镇居民医保和新农合整合而成的。所以别再问“新农合算不算医保”了——它现在已经是城乡居民医保的一部分。
城乡居民医保主要覆盖城镇非就业人群和农村居民,职工医保则面向有单位的在职职工和灵活就业人员。两者在缴费方式和报销待遇上都有差异。
城乡医疗救助制度呢,算是医保的“兜底层”,专门资助低保户、五保户这些困难群体参保。
另外还有商业健康保险这类补充医疗保险,那是解决基本医保报销之外更高层次的医疗需求,跟社保不是一回事。
所以下次有人问你“有社保还需要缴医保吗”,你可以反问他:你说的是哪个社保?如果是完整的五险,那医保就在里面;如果只是狭义上指代某个单一险种,那还得具体看情况。
