提到“平安佛医保”,很多佛山的朋友应该都不陌生。这是一款由佛山市医疗保障局指导、商业保险公司承保的城市定制型商业医疗保险,也就是大家常说的“惠民保”。
咱们先看看它的价格。2021版的平安佛医保,保费是每人每年185元。说实话,这个价格在惠民保里不算便宜。你看现在很多地方的惠民保,一年也就几十块钱,或者一百块出头。185元对年轻人来说可能就是一顿火锅钱,但对一些退休老人或者收入不高的家庭,也是一笔需要考虑的开支。
那它到底保什么呢?我仔细扒了一下它的条款,主要分三块:
一是社保内的住院医疗费用。这部分最高能报100万,但要注意,它有2万元的免赔额,而且报销比例是80%。也就是说,如果你住院花了10万,社保报完剩下3万,扣除2万免赔额后,只能再报8000元。
二是社保外的住院医疗费用。这也是很多人关心的自费药部分。同样最高100万保额,2万免赔额,但报销比例降到了60%。这个比例确实不高,毕竟市面上很多百万医疗险在社保外也是100%报销的(当然前提是过了免赔额)。
三是特定恶性肿瘤药品费用。这部分比较特殊,没有免赔额,直接按60%的比例报销,最高也是100万。对于需要长期服用高价抗癌药的患者来说,这点还是挺实用的。
有人可能会问,这和百万医疗险比怎么样?
坦白讲,从纯保障力度上看,平安佛医保确实有点“鸡肋”。百万医疗险通常有400万左右的保额,免赔额一般也是1万,但报销比例能达到100%。而平安佛医保免赔额高、报销比例低,看起来性价比不高。
但是,咱们不能只看纸面数据。惠民保最大的优势在于“门槛低”。
百万医疗险对健康要求很严,有结节、高血压、糖尿病可能就直接拒保或者除外承保了。而且年龄大了,保费会非常贵,甚至超过1000元。但平安佛医保不一样,它不限年龄、不限职业、不限健康状况,只要有佛山基本医保就能买。哪怕你已经生病了,也能投保,只是既往症产生的费用可能不赔或者赔付比例降低(具体要看当年的条款约定)。
所以,我觉得平安佛医保2021适合这几类人:
第一,年龄比较大,买不了百万医疗险的老人。第二,身体已经有了一些小毛病,被商业保险拒之门外的人。第三,预算非常有限,但又想有个兜底保障的家庭。
如果你身体健康,年纪也不大,那我建议还是优先考虑百万医疗险。毕竟在真正发生大额医疗支出时,百万医疗险的报销力度要大得多。你可以去水滴保保险攻略看看怎么挑选适合自己的医疗险,多对比几款产品,心里更有底。
总的来说,平安佛医保不是完美的,但它给了那些被商业保险“抛弃”的人一个机会。185元买一份安心,对于特定人群来说,依然是值得的。
