真到了要申请重疾险理赔那一步,心里肯定多少有点打鼓。其实只要材料准备得差不多,流程走起来比想象中顺当。我们水滴保在处理这类咨询时,发现大家最容易卡在“不知道具体要交啥”这一步。
最核心的肯定是医院那边的东西。诊断证明书是必须的,这相当于官方认证的“确诊单”。如果是住院治疗的,出院小结和住院小结也得带上,这里面记录了整个治疗过程和最终结论。有时候为了确诊,医生会安排做病理切片、CT或者核磁,这些检查报告的原件或盖章复印件,保险公司也是要看个明白的。毕竟重疾险赔不赔,很大程度上取决于病情是否符合条款里对“重大疾病”的定义。
除了看病的那些单子,身份证明材料也不能少。被保险人的身份证、银行卡(用来收赔款的)得准备好。如果是由受益人来申请,那受益人的身份证明以及和被保险人的关系证明(比如户口本、结婚证)也得一并提交。有些朋友在多家医院看过病,那每家医院的病历和发票最好都留个底,万一保险公司需要核对就诊轨迹呢。
把这些材料交上去之后,保险公司就会进入审核阶段。他们会拿着你的材料去对条款,看是不是在保障范围内,有没有过等待期,健康告知有没有如实填写等等。这个过程里,如果案子比较复杂或者金额比较大,保险公司可能会派人去医院或者家里做个简单的现场调查,核实一下情况的真实性,这其实是常规操作,不用太紧张。
一旦审核通过,钱就会打到之前提供的银行卡里。要是哪里不符合要求,保险公司也会给出具体的拒赔理由,这时候如果有异议,是可以申请申诉或者补充材料的。所以,平时把病历、发票这些纸质或电子单据存好,真到用的时候能省不少心。想多了解一些理赔的小技巧,也可以看看水滴保保险攻略里的相关内容。
