有个朋友最近跟我吐槽:他买了份重疾险,结果一年后确诊甲状腺癌,保险公司直接拒赔,合同还给解除了。
你猜怎么回事?就是投保的时候,有个检查异常他没当回事,压根没告知。结果呢?保险公司查到记录,直接拿这个说事。
所以啊,买重疾险之前,有件事必须搞清楚——就是“重疾告知”。
说白了,重疾告知就是你投保时,保险公司会问一堆问题:有没有既往病史、身体最近有没有异常、之前住没住过院……你得老老实实把这些信息告诉他们。
这可不是走个过场。保险公司就靠这些信息来判断——要不要接你这单、要不要多收点钱、或者干脆把某个部位排除在外。
根据保险法第十六条,订立合同的时候,保险公司问到的有关情况,投保人必须如实告知。换句话说,没问到的你没说,不算违规;但问到的,你藏着掖着,那麻烦就大了。
故意不如实告知,或者因为重大过失没告知——而且这个遗漏足以影响保险公司决定是否承保或费率——保险公司有权解除合同。轻则拒赔,重则连保费都不退。
当然,不同的核保结论处理方式不一样。到底是标准体承保、加费、除外,还是拒保,得看你投保的具体产品条款和实际健康情况,不能一概而论。
说到底,重疾告知不是填表格那么简单。它是你和保险公司之间信任的基础,也是未来万一出险能不能顺利理赔的关键。投保之前仔细核对健康问卷,有拿不准的地方可以咨询专业人员,别因为嫌麻烦或者觉得“应该没什么影响”就跳过这一步。
想了解核保结论具体是怎么划分的,可以参考水滴保保险攻略。
