我爸上次在院子里摘柿子,脚一滑摔了,门诊花了八百多。
新农合?不好意思,住院才报,门诊不管。这钱就纯自掏腰包了。
后来我才知道,意外险里有一块叫“意外医疗”,专门管这种门诊开销。新农合报不了的,它来补。当时我找产品找了好几天,发现水挺深的——同样叫意外医疗,差距天上地下。
最核心的一条:看报销范围。
有些产品只报社保目录内的药,进口钢板、进口药全部除外。真到用的时候,如果医生说国产钛合金钢板效果一般,进口的效果更好,你怎么办?选不限社保的产品,自费项目照样报。贵是贵点,但关键时刻不卡脖子。
然后是报销比例。
经医保报销后能100%赔的,当然最好。但问题来了——农村父母看门诊经常没用上医保,这种情况怎么算?我研究了几款产品,发现有的是不经医保也能报80%甚至90%的,也有直接打五折的。差别很大,选之前一定算清楚。
免赔额这个参数也容易被忽略。
说白了就是保险公司不赔的起步价。500块免赔额,意味着门诊花了400块,一分钱拿不到;0免赔的话,200块也能按比例报销回来。日常磕碰、猫抓狗咬去打个狂犬疫苗,花不了几个钱但跑医院的次数不少,低免赔额用上的概率大得多。
对了,还有一种情况得单独说。
我妈有高血压,她之前买保险看到健康告知就头大——这条既往症那条既往症,生怕被拒。其实市面上确实存在健康告知宽松的意外险,对既往症的限制没那么严。选的时候仔细看一下条款的除外责任,确认自己的情况在保障范围内就行,别一看到健康告知就放弃。
给爸妈买意外险,说白了就是算账:新农合报不了的门诊费用,意外险能报多少、怎么报、门槛高不高。把这些问题搞清楚,比纠结产品名字和保额数字有用多了。
