很多人以为,重疾险就是得了大病才赔。

其实没这么简单。

拿我之前一个朋友的情况来说吧——他确诊了原位癌,这玩意儿严格来说不算“重大疾病”,但治疗费也不是小数目。后来他翻合同才发现,他买的重疾险里有个轻症保障,原位癌刚好在保障范围内。保险公司按比例赔了一笔钱,整个治疗过程压力小了不少。

所以今天想把这事儿说清楚:重疾险里,重疾、轻症、中症这三个保障到底是怎么回事。

先说重疾。这部分是重疾险的核心,监管部门有统一规范——2021年2月以后备案的产品,必须覆盖28种重度疾病,像恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症这些都在里面。一旦确诊合同约定的重疾,保险公司一次性赔付保险金,这笔钱怎么用自己说了算。

但重疾之前还有个过渡地带——轻症。轻症并不是感冒发烧那种小问题,而是指病情相对较轻、但有一定概率恶化的疾病状态。监管部门规定了三种核心轻度疾病必须包含在轻症保障里:恶性肿瘤——轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。这三种轻症的赔付比例有上限,不能超过基本保额的30%。至于产品里还包含哪些其他轻症、怎么赔,就得看具体合同约定了。

有些产品还有第三层保障:中症。这块目前没有统一的行业标准,各家公司自己设计,病种范围和赔付规则差异挺大的。选产品的时候一定要把条款看清楚,别以为“所有产品都差不多”。

说到底,这三种保障怎么组合、赔多少次、每次赔多少,每款产品都不一样。与其听别人推荐,不如自己把合同翻一遍,或者找个专业的人帮你讲讲。想了解更多基础概念的话,可以看看水滴保保险攻略。

毕竟,买保险这件事,最终看的还是条款,不是宣传单上那几个大字。