甲状腺问题现在太常见了,体检报告上一冒出来,大家第一反应往往是:我之前买的那些保险,到底管不管用?
这事儿真不能一概而论,得看你手里攥着的是哪种保单,以及这病是买保险前就有的,还是之后新查出来的。
咱们先说重疾险。很多人有个误区,觉得生病了就能找重疾险报销医药费。其实不是,重疾险是“给付型”的,它不看你花了多少钱,只看你得的病有没有达到合同里写的严重程度。比如甲状腺癌,在现在的重疾新规下,大部分轻度甲状腺癌是按“轻症”赔的,赔付比例通常是保额的30%左右,直接打钱给你,至于这钱你是拿去治病还是休养,保险公司不管。如果是更严重的类型,才按重疾100%赔。至于甲状腺结节、甲亢这些还没到癌症程度的,重疾险一般是不赔的,除非它们后来恶化成了合同约定的重疾或轻症。
如果你想解决看病花钱的问题,那得靠医疗险,比如大家常听的百万医疗险。这种保险是“报销型”的,花多少报多少(扣除免赔额后)。但这里有个特别关键的坎儿,叫“既往症免责”。
啥是既往症?简单说,就是你在买保险之前,身体已经存在的毛病。如果你在投保前就已经查出了甲状腺结节或者甲亢,哪怕当时没治疗,买完保险后再去治这个老毛病,百万医疗险大概率是不赔的。因为这在保险公司眼里,属于“带病投保”里的已知风险。
那什么时候能赔呢?得是你买完保险,并且熬过了等待期(医疗险一般是30天,重疾险90-180天不等)之后,新发现的甲状腺疾病。这时候,不管是做手术还是住院,合理的医疗费用,扣掉那一万块的免赔额,剩下的部分通常都能按比例报销。
所以,如果你现在刚查出甲状腺有问题,赶紧翻翻你的保单。看看投保日期是什么时候,再看看确诊日期。如果还在等待期内,那基本是没戏了;如果已经过了等待期,且投保时没有相关病史,那恭喜你,这份保障还能派上用场。水滴保保险攻略里也有更多关于如何查看保单责任的细节,没事可以多琢磨琢磨。
最后多嘴一句,保险这东西,讲究的就是一个“未雨绸缪”。等雨都淋身上了再想买伞,那肯定是要被拒之门外的。具体能不能赔,最终还是得以你手里的保险合同条款为准,拿不准的时候,找专业人士问问总没错。
