很多人买门诊险的时候,最关心的就是“买了多久能用”以及“到底能报多少”。
关于等待期,市面上大多数门诊医疗险确实会设置一个观察期,通常是30天左右。这意味着投保后的这一个月内,如果因为疾病去门诊看病,保险公司是不赔的。不过住院医疗责任往往没有等待期,或者等待期更短,具体还得看条款怎么定。
至于报销这块,门诊险的定位其实是“小额高频”。它主要解决的是感冒发烧、肠胃炎这些日常小毛病的医疗费。大部分产品只报销社保目录内的费用,报销比例因产品而异,通常会有一定比例限制。如果你没用社保结算,报销比例可能会再降一些。
这里有个细节得注意,门诊险一般都有免赔额,比如100元。也就是说,你看病花了80块,这钱得自己掏;花了200块,扣除100块免赔额后,剩下的部分再按比例报销。另外,单次或者单天的报销金额通常也有限制,比如500元封顶,一年累计也就几千到一万块钱。
有些产品还会包含在线购药的报销责任,这部分可能没有免赔额,用起来会更方便些。
说句实在话,门诊险价格不贵,平时头疼脑热用得上。但它毕竟保额低、限制多,真要是碰上需要住院的大病,这点保障是远远不够的。所以我们在配置保险时,通常会建议大家先把百万医疗险配上,用它来兜底那些动辄几万、几十万的高额医疗费,门诊险就当是个日常补充,这样组合起来心里才更有底。
如果你想了解更多关于不同险种怎么搭配,可以看看水滴保保险攻略,里面有一些实用的配置思路。
