很多人觉得做了手术就能找百万医疗险报销,结果到了理赔环节才发现:怎么这也不赔那也不赔?

特别是白内障手术,现在医疗技术进步了,很多医院都推行“日间手术”模式。什么意思呢?就是当天做完手术,观察几个小时没问题就回家,根本不需要办理住院手续。

这就尴尬了。

因为市面上绝大多数的百万医疗险,核心保障责任是“住院医疗”。也就是说,你得先办住院,产生的合理医疗费用扣除免赔额后才能报销。像这种当天来当天走的门诊手术,在普通百万医疗险眼里,它就是个“门诊”,而不在保障范围内。

那是不是买了百万医疗险就白搭了?倒也不是。

现在不少优秀的百万医疗险产品,除了保住院,还会额外赠送或者内置几项门诊责任。其中最关键的,就是“门诊手术”责任。

如果条款里明确写了包含“门诊手术”,那么像白内障切除、息肉摘除这类不需要住院的小手术,产生的费用是可以正常申请理赔的。另外还有一类叫“特殊门诊”,通常涵盖肾透析、癌症放化疗等,有些产品的特殊门诊清单里也会把白内障手术列进去,但这得具体看条款约定。

所以,能不能报,不看手术大不大,看你买的产品有没有“门诊手术”这个责任。

建议大家在挑选的时候,别光盯着保额看,点开保障详情,找找有没有“门诊手术”这四个字。如果有,那白内障手术的费用(社保报销后剩余的部分)就能派上用场;如果没有,那这笔钱大概率得自己掏腰包,或者靠之前的住院前后门急诊责任碰碰运气(如果手术前后有相关的住院检查的话)。

其实白内障手术费用不算特别高,几千到一万多不等,医保也能报一部分。但万一以后遇到其他需要门诊处理的小手术,有这个责任在手里,心里总归踏实点。如果你正在对比产品,可以去水滴保保险攻略看看怎么筛选带门诊责任的医疗险,或者直接上水滴保官网首页按条件筛一筛。

总之,买保险就是买条款,白纸黑字写进去的才算数。