前几天一个朋友发消息问我,说他爸突然没了,之前买的那份意外险怎么不给赔。我一听,心里咯噔一下——果然,猝死这事儿,在保险里挺特殊的。
怎么说呢。传统意外险啊,它保的是那种“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”事儿。交通事故、跌倒摔伤这些,没问题。但猝死呢?大多数情况下是因为身体里本来就有的毛病突然发作,人没了。你看,“非疾病的”这个条件就不满足了。所以啊,基础意外险一般不管猝死。
但我跟你说“一般”,意思就是——不是绝对的。
有些产品聪明啊,它把猝死单独拎出来,做成附加保障或者扩展责任。不过这种产品往往有几个硬性要求:比如从发病到身故不能超过24小时,还得是严格符合条款定义的病因。买的时候一定要翻到条款里找“猝死保障”这一条,别光听代理人嘴上说。
那重疾险呢?这里头的门道更绕一点。
关键就看合同里有没有“身故责任”这几个字。有的话,不管人是猝死还是怎么走的,只要过了等待期、没有免责情形,保险公司会按身故来赔保额。但如果是纯消费型重疾险——就是那种保费便宜、只保大病的产品——它没有身故责任。这种情况下,如果猝死没有达到合同里写的重疾标准,比如说急性心肌梗死需要满足特定的临床指标,那就真的可能拿不到钱。
你说憋屈不憋屈?人没了,理赔款却拿不到。
所以我经常跟身边人说,买保险之前一定要把条款看清楚,特别是“保障范围”和“责任免除”这两块。意外险问一句“包不包含猝死”,重疾险问一句“有沒有身故责任”,就这两句话的事儿,能省掉日后多少麻烦。
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